經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展和人們生活方式的改變,使得糖尿病、肥胖癥等內(nèi)分泌代謝疾病的患病率不斷攀升,成為影響人類健康的慢性流行病,因此做好三級預(yù)防,對降低患病率、減少相關(guān)并發(fā)癥至關(guān)重要。
隨著新技術(shù)、新藥物和新治療方法的涌現(xiàn),以及許多大規(guī)模、多中心、長時(shí)程的循證醫(yī)學(xué)研究結(jié)果不斷問世,內(nèi)分泌代謝疾病的理論和診療水平不斷提高,同時(shí)也更具科學(xué)性和普適性。面對這樣一個(gè)信息爆炸的時(shí)代,實(shí)時(shí)更新知識體系,了解最新動(dòng)態(tài),正確理解、應(yīng)用指南是對每個(gè)內(nèi)分泌科醫(yī)師以及從事內(nèi)分泌相關(guān)疾病診治的全科醫(yī)師的基本要求。更重要的是,至2020年,我國將基本建立符合我國國情的分級診療制度,糖尿病等慢性病將在社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行首診,基層醫(yī)師需要更多地掌握標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范的疾病診療方法,需要更多的??圃\治經(jīng)驗(yàn),這些技能將密切影響疾病的控制率和人們的健康狀況。因此,將最新指南和研究進(jìn)展信息結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行匯總并編輯成冊,將有助于廣大基層醫(yī)師和初涉內(nèi)分泌領(lǐng)域的醫(yī)師用最短的時(shí)間最全面地了解上述信息,更好地服務(wù)于患者。
劉偉教授一直致力于糖尿病等慢性非傳染性疾病的社區(qū)防治體系的建立,積累了豐富經(jīng)驗(yàn),由她負(fù)責(zé)組織編寫的“常見內(nèi)分泌代謝病診治手冊系列”是結(jié)合最新研究進(jìn)展和編者多年的臨床經(jīng)驗(yàn)撰寫而成的臨床實(shí)踐手冊,以簡潔精練的文字介紹最為實(shí)用的疾病診治思路和方法,強(qiáng)調(diào)基本概念準(zhǔn)確,側(cè)重具體治療方法的闡述。該系列叢書邀請了上海市多家三級醫(yī)院具有豐富臨床診治經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)分泌科醫(yī)師共同編寫,內(nèi)容主要涵蓋糖尿病、甲狀腺疾病、肥胖癥、高脂血癥、高尿酸血癥以及多囊卵巢綜合征和內(nèi)分泌不孕不育等常見的內(nèi)分泌代謝疾病。
希望本叢書能成為基層醫(yī)師和初涉內(nèi)分泌領(lǐng)域的專科醫(yī)師的臨床好助手,推動(dòng)慢性病標(biāo)準(zhǔn)化診治工作的開展,也希望本叢書能緊跟科學(xué)發(fā)展的最新動(dòng)態(tài),不斷擴(kuò)充疾病種類,不斷更新和再版。
目錄
前 言
目 錄
第一章
糖尿病并發(fā)癥的管理…1
一、 糖尿病急性并發(fā)癥 1
(一) 糖尿病酮癥酸中毒 3
(二) 高血糖高滲狀態(tài) 25
(三) 乳酸性酸中毒 45
二、 糖尿病與心腦血管疾病 52
三、 糖尿病性微血管病變 97
(一) 糖尿病視網(wǎng)膜病變 100
(二) 糖尿病周圍神經(jīng)病變 113
(三) 糖尿病腎病 139
(四) 糖尿病足 174
四、 典型病例分析 193
(一) 糖尿病酮癥酸中毒 193
(二) 糖尿病視網(wǎng)膜病變 196
(三) 糖尿病腎病 200
(四) 糖尿病周圍神經(jīng)病變 203
(五) 糖尿病大血管病變 207
第二章
特殊時(shí)期和特定人群的血糖管理…217
一、 妊娠與糖尿病 217
二、 老年糖尿病 259
三、 圍手術(shù)期的血糖管理 322
(一) 糖尿病對圍手術(shù)期的影響 323
(二) 術(shù)前評估 324
(三) 術(shù)前處理 328
(四) 術(shù)中處理 335
(五) 術(shù)后處理 341
四、 特殊人群血糖控制目標(biāo) 346
附錄…358
附錄一 常用的各種口服降壓藥 358
附錄二 降脂藥物常用初始劑量和劑量范圍 361
附錄三 糖尿病腎病常用口服藥物用藥原則 363
附錄四 足部結(jié)構(gòu)異常和病變圖 364