《戰(zhàn)創(chuàng)傷損傷控制性復(fù)蘇的理論與實(shí)踐》是一部全面、系統(tǒng)、實(shí)用的介紹嚴(yán)重創(chuàng)傷救治理論和實(shí)踐的學(xué)術(shù)專著。該卷分為14章，主要是針對嚴(yán)重創(chuàng)傷傷員救治中，以損傷控制性復(fù)蘇為核心的綜合救治策略。包括戰(zhàn)創(chuàng)傷的重要病理生理基礎(chǔ)、創(chuàng)傷嚴(yán)重程度的評估、以及損傷控制性復(fù)蘇的救治原則、救治措施和救治流程等。 本書匯集了國內(nèi)外戰(zhàn)創(chuàng)傷相關(guān)的基本...
《戰(zhàn)創(chuàng)傷損傷控制性復(fù)蘇的理論與實(shí)踐》是一部全面、系統(tǒng)、實(shí)用的介紹嚴(yán)重創(chuàng)傷救治理論和實(shí)踐的學(xué)術(shù)專著。該卷分為14章，主要是針對嚴(yán)重創(chuàng)傷傷員救治中，以損傷控制性復(fù)蘇為核心的綜合救治策略。包括戰(zhàn)創(chuàng)傷的重要病理生理基礎(chǔ)、創(chuàng)傷嚴(yán)重程度的評估、以及損傷控制性復(fù)蘇的救治原則、救治措施和救治流程等。
本書匯集了國內(nèi)外戰(zhàn)創(chuàng)傷相關(guān)的基本科學(xué)問題及最新研究進(jìn)展，同時融入編者們豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。由理論至實(shí)踐，對戰(zhàn)創(chuàng)傷救治的最新理念及救治技術(shù)進(jìn)行了鞭辟入里的講解。
目 錄
第一章概述001
第一節(jié)·戰(zhàn)創(chuàng)傷救治的發(fā)展歷程 001 第二節(jié)·損傷控制性復(fù)蘇的核心理念 003
一、嚴(yán)重創(chuàng)傷的病理生理改變 003 二、嚴(yán)重創(chuàng)傷救治的新理念 006
第三節(jié)·損傷控制性復(fù)蘇的關(guān)鍵措施 006
一、戰(zhàn)創(chuàng)傷現(xiàn)場急救和傷情評估 007 二、損傷控制性復(fù)蘇策略 008 小結(jié) 011
第二章創(chuàng)傷性凝血病012
第一節(jié)·正常凝血機(jī)制012 一、凝血過程 012 二、纖溶過程 013 三、正常凝血纖溶過程 014
第二節(jié)·創(chuàng)傷性凝血病的發(fā)病機(jī)制014
一、組織損傷 015 二、休克 015 三、酸中毒 016 四、低體溫 016 五、血液稀釋 016 六、炎癥反應(yīng) 016
第三節(jié)·創(chuàng)傷性凝血病的評估與監(jiān)測016
一、傷情評估 016
二、臨床表現(xiàn) 019 三、實(shí)驗(yàn)室檢查 019 四、影像學(xué)評估 022
五、低體溫和酸中毒的監(jiān)測 022 第四節(jié)·創(chuàng)傷性凝血病的防治 023
一、現(xiàn)場急救 023 二、損傷控制性復(fù)蘇策略 023 三、目標(biāo)導(dǎo)向的凝血管理024 四、低體溫和酸中毒的糾正 025 五、創(chuàng)傷性高凝血癥的防治 025 小結(jié) 026
第三章創(chuàng)傷性低體溫028
第一節(jié)·體溫調(diào)節(jié)機(jī)制與低體溫028
一、體溫調(diào)節(jié)機(jī)制028 二、低體溫 028
第二節(jié)·創(chuàng)傷性低體溫的原因 029
一、內(nèi)部原因 029 二、外部原因 030
第三節(jié)·創(chuàng)傷性低體溫的危害 030
一、對凝血功能的影響 030 二、對酸堿平衡的影響 030 三、對其他系統(tǒng)的影響 031
第四節(jié)·創(chuàng)傷性低體溫的防治 031 一、低體溫管理原則032 二、被動式低體溫管理 032 三、主動式低體溫管理 032 四、核心體溫的監(jiān)測033 小結(jié) 034
第四章 創(chuàng)傷性酸中毒 036
第一節(jié)·酸堿平衡調(diào)節(jié)的機(jī)制036
一、體液緩沖系統(tǒng) 037
二、呼吸的調(diào)節(jié)作用037 三、腎臟的調(diào)節(jié)作用037 四、離子交換 037
第二節(jié)·創(chuàng)傷性酸中毒的發(fā)生機(jī)制038
一、代謝性酸中毒 038 二、呼吸性酸中毒 039
第三節(jié)·創(chuàng)傷性酸中毒的危害 040 一、酸中毒對凝血功能的影響040 二、酸中毒對其他系統(tǒng)的影響 040
第四節(jié)·創(chuàng)傷性酸中毒的評估042
一、傷情評估 042 二、臨床表現(xiàn) 042 三、實(shí)驗(yàn)室檢查評估042
第五節(jié)·創(chuàng)傷性酸中毒的防治 044
一、酸中毒的防治原則 044 二、預(yù)防創(chuàng)傷性酸中毒 044 三、治療創(chuàng)傷性酸中毒 045 四、抗酸治療的注意事項(xiàng) 046 小結(jié) 046
第五章補(bǔ)液通路的建立048
第一節(jié)·外周靜脈穿刺置管術(shù)048
一、外周靜脈穿刺步驟 048 二、注意事項(xiàng) 049
第二節(jié)·骨髓腔輸液技術(shù) 049
一、適應(yīng)證 050 二、禁忌證 050 三、穿刺部位 050 四、輸液裝置 051 五、輸液步驟 053 六、藥物特點(diǎn) 055 七、并發(fā)癥 055
第三節(jié)·深靜脈穿刺置管術(shù) 055
一、適應(yīng)證與禁忌證055
二、深靜脈置管部位 056 三、穿刺步驟 060 四、并發(fā)癥 063
五、超聲引導(dǎo)下的深靜脈置管064 小結(jié) 068
第六章止血性復(fù)蘇策略070
第一節(jié)·止血性復(fù)蘇早期評估和啟動070
第二節(jié)·止血性復(fù)蘇中液體和藥物的應(yīng)用071
一、主要血液制品的應(yīng)用071 二、主要輔助止血性藥物的應(yīng)用 073 三、防治低體溫和穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境076 小結(jié) 076
第七章液體復(fù)蘇策略078
第一節(jié)·液體復(fù)蘇策略的發(fā)展 078
一、傳統(tǒng)救治——早期充分復(fù)蘇 078 二、救治進(jìn)展——限制性復(fù)蘇 079
第二節(jié)·液體復(fù)蘇的目標(biāo) 079
一、不同救治階段的復(fù)蘇目標(biāo)079 二、特殊人群的復(fù)蘇目標(biāo) 080 三、實(shí)際運(yùn)用的難點(diǎn)及要點(diǎn) 081
第三節(jié)·復(fù)蘇液體的選擇 081
一、血液制品 081 二、晶體液 082 三、膠體液 082
四、晶體液和膠體液的比較 083 小結(jié) 085
