本書通過系統(tǒng)梳理我國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)狀，新形勢(shì)下存在的問題和機(jī)遇，結(jié)合實(shí)證研究和數(shù)據(jù)挖掘，完成專著編制。選取福建省、貴州省、河北省、河南省、天津市五省市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員現(xiàn)狀及服務(wù)為研究對(duì)象，統(tǒng)籌整合中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒及各省統(tǒng)計(jì)年鑒等相關(guān)數(shù)據(jù)資料，結(jié)合實(shí)地調(diào)查、問卷調(diào)查、半結(jié)構(gòu)式訪談，探討提高基層醫(yī)療服務(wù)能力和人員素質(zhì)、提高基層醫(yī)療對(duì)人民健康保障能力的有效方法。通過發(fā)現(xiàn)我國(guó)基層醫(yī)療服務(wù)能力和人員素質(zhì)提升的制約因素，透析產(chǎn)生根源，尋找解決方案，探尋基層健康保障的未來發(fā)展方向，以詳實(shí)數(shù)據(jù)為國(guó)家政策調(diào)控提供支持和依據(jù)，對(duì)于國(guó)家健康保障體系建設(shè)，尤其是推動(dòng)強(qiáng)基層策略具有重要的社會(huì)意義。本書的出版旨在提供整合性、連續(xù)性的健康服務(wù)，加強(qiáng)基層健康管理服務(wù)體系建設(shè)，圍繞人民群眾的健康需求，為“健康中國(guó)”戰(zhàn)略基層醫(yī)療服務(wù)政策體系總體規(guī)劃提供供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革參考性意見。
目 錄
第一章加強(qiáng)我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)的重大意義001
第一節(jié) 我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位001
一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的定義與組成001
二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)與功能001
三、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展目標(biāo)與實(shí)現(xiàn)方式003
四、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀004
五、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定位中存在的問題004
六、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定位問題的解決方法005
七、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員定位005
第二節(jié) 我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展成就與經(jīng)驗(yàn)009
一、人均期望壽命提升009
二、基層醫(yī)療改革初顯成效011
三、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強(qiáng)012
四、分級(jí)診療制度有序推進(jìn)013
五、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)促進(jìn)資源下沉014
六、中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)與作用顯現(xiàn)015
七、藥品供應(yīng)保障制度不斷健全015
八、全民醫(yī)保體系基本建立016
第二章我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀分析017
第一節(jié) 我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源現(xiàn)狀分析017
一、物力資源建設(shè)現(xiàn)狀017
二、財(cái)力資源建設(shè)現(xiàn)狀024
三、人力資源建設(shè)現(xiàn)狀026
第二節(jié) 我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)現(xiàn)狀分析031
一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)032
二、基本醫(yī)療服務(wù)035
第三節(jié) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀實(shí)證分析036
一、數(shù)據(jù)報(bào)告分析036
二、訪談資料分析124
三、五省(市)基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展成就130
第三章我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展存在的問題及原因分析
第一節(jié) 我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展存在的問題134
一、醫(yī)療資源配置不均衡134
二、醫(yī)療服務(wù)能力亟待提高136
三、以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)的分級(jí)診療服務(wù)體系建設(shè)有待加強(qiáng)137
四、醫(yī)保政策、基本藥物制度有待完善138
第二節(jié) 我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展問題原因分析139
一、財(cái)政投入差距大，基層投入不足139
二、基層醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)機(jī)制不健全、人才結(jié)構(gòu)不合理141
三、“醫(yī)聯(lián)體”缺乏“利益共同體”的機(jī)制設(shè)計(jì)143
四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展受限嚴(yán)重144
五、信息技術(shù)應(yīng)用尚不規(guī)范144
第四章我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)145
第一節(jié) 我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展的機(jī)遇146
一、我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐漸完善146
二、信息化建設(shè)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展的影響147
三、我國(guó)居民衛(wèi)生服務(wù)需求不斷增長(zhǎng)152
四、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)村振興緊密結(jié)合156
五、深化供給側(cè)改革，構(gòu)建國(guó)內(nèi)國(guó)際雙循環(huán)相互促進(jìn)的新發(fā)展格局157
第二節(jié) 我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展所面臨的挑戰(zhàn)158
一、人口眾多導(dǎo)致衛(wèi)生服務(wù)供不應(yīng)求158
二、疾病譜發(fā)生改變159
三、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展不平衡161
四、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面臨挑戰(zhàn)的案例分析163
第三節(jié) 國(guó)外基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)方式及其借鑒171
一、家庭醫(yī)生簽約模式171
二、分級(jí)診療制度174
三、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式176
四、基層公共衛(wèi)生應(yīng)急體制178
第五章我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展目標(biāo)與思路180
第一節(jié) 我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展的指導(dǎo)思想與基本原則180
一、指導(dǎo)思想180
二、基本原則181
第二節(jié) 我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展目標(biāo)181
第三節(jié) 我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展思路183
一、我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展面臨的新形勢(shì)183
二、我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展重點(diǎn)184
第四節(jié) 我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的亮點(diǎn)工作及啟示186
一、福建省186
二、貴州省191
三、河北省195
四、河南省196
五、天津市197
