本書詳盡記述了2022年上海市細(xì)菌真菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)、上海市抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)以及上海市醫(yī)院感染防控與監(jiān)測網(wǎng)(簡稱“三網(wǎng)”)的監(jiān)測研究成果,簡稱“2022年度三網(wǎng)年鑒”,內(nèi)容包括細(xì)菌耐藥監(jiān)測、抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測、醫(yī)院感染監(jiān)測與防控,并介紹“三網(wǎng)聯(lián)動”綜合評分標(biāo)準(zhǔn)等。本監(jiān)測報告對上海市2022年“三網(wǎng)”的監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行全面總結(jié)、分析。上海市細(xì)菌真菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)對臨床分離菌的耐藥狀況做了總結(jié)報告,數(shù)據(jù)來自參與該網(wǎng)監(jiān)測的成員單位,包括58家三級醫(yī)療機構(gòu)和12家二級醫(yī)療機構(gòu)。上海市抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)收錄了369家醫(yī)療機構(gòu)上報的數(shù)據(jù),包括62家三級醫(yī)療機構(gòu)、59家二級醫(yī)療機構(gòu)以及248家社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)。上海市院內(nèi)感染質(zhì)量控制中心(上海市醫(yī)院感染防控與監(jiān)測網(wǎng))對3種導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生率、血培養(yǎng)送檢率及手衛(wèi)生依從性等指標(biāo)進(jìn)行了監(jiān)測。本書呈現(xiàn)了以上主要內(nèi)容的醫(yī)療數(shù)據(jù),內(nèi)容翔實、可靠,反映了上海最新的細(xì)菌耐藥、抗菌藥物應(yīng)用、醫(yī)院感染防控與監(jiān)測等情況,可供相關(guān)臨床、科研等人員參考。
目 錄
第一篇 細(xì)菌耐藥監(jiān)測報告 / 01
一、 材料與方法 / 04
(一)材料 / 04
(二)方法 / 05
二、 結(jié)果 / 06
(一)細(xì)菌分布 / 06
(二)耐藥菌檢出率 / 08
(三)革蘭陽性球菌對抗菌藥物的敏感性 / 09
(四)革蘭陰性桿菌對抗菌藥物的敏感性 / 13
三、 討論 / 20
四、 資訊分享:耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)在線平臺 CHINET數(shù)據(jù)云 / 23
五、 新書出版 / 25
第二篇 抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測報告 / 29
一、2022 年上海市三級醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床使用數(shù)據(jù) / 31
(一)資料與方法 / 31
(二)結(jié)果 / 32
二、2022 年上海市二級醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床使用數(shù)據(jù) / 41
(一)資料與方法 / 41
(二)結(jié)果 / 42
三、2022 年上海市社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床使用數(shù)據(jù) / 50
(一)資料與方法 / 50
(二)結(jié)果 / 50
四、 2022 年臨床應(yīng)用監(jiān)測結(jié)果討論 / 60
(一)社區(qū)醫(yī)療機構(gòu) / 60
(二)二級醫(yī)療機構(gòu)和三級醫(yī)療機構(gòu) / 60
第三篇 醫(yī)院感染監(jiān)測與防控報告 / 63
一、 培訓(xùn)開展情況和效果 / 65
(一)醫(yī)院感染管理崗位培訓(xùn)班 / 65
(二)全國學(xué)術(shù)年會 / 66
(三)各類研討會 / 66
二、 督查工作的組織開展情況 / 66
(一)年度質(zhì)控督查 / 66
(二)新冠專項督查 / 67
三、 特色工作 / 67
(一)“三網(wǎng)聯(lián)動”工作 / 67
(二)降低血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染 / 68
(三)能力建設(shè) / 68
(四)上海市級醫(yī)院院感防控技能培訓(xùn)基地項目 / 68
(五)撰寫相關(guān)地方標(biāo)準(zhǔn)及專家共識 / 69
(六)科研調(diào)查 / 69
四、 常規(guī)監(jiān)測工作 / 76
(一)ICU 目標(biāo)性監(jiān)測 / 76
(二)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防用藥監(jiān)測 / 76
(三)血液標(biāo)本送檢率調(diào)查 / 78
(四)手衛(wèi)生依從性監(jiān)測 / 78
第四篇 “三網(wǎng)聯(lián)動”綜合評分標(biāo)準(zhǔn) / 81
一、 復(fù)合指標(biāo) / 83
(一)感染病診治多學(xué)科專業(yè)隊伍建設(shè)(45 分) / 83
(二)抗菌藥物采購目錄優(yōu)化(45 分) / 84
(三)規(guī)范 β—內(nèi)酰胺類抗菌藥物皮試(10 分) / 87
二、 細(xì)菌耐藥權(quán)重指數(shù) / 87
(一)標(biāo)本質(zhì)量分值(50 分) / 87
(二)耐藥程度(50 分) / 89
三、 抗菌藥物使用權(quán)重指數(shù) / 90
(一)基礎(chǔ)分值(25 分) / 90
(二)綜合性醫(yī)院抗菌藥物管理指標(biāo)分值(20 分) / 91
(三)重點監(jiān)測抗菌藥物分值(55 分) / 91
四、 醫(yī)院感染權(quán)重指數(shù) / 92
(一)基礎(chǔ)分值(20 分) / 92
(二)監(jiān)測權(quán)重分值(80 分) / 93